阳江房屋出租:慢性肾病患者要高度重视的一个并发症高钾血症的管理

admin 1个月前 (12-08) 快讯 29 0

近年来,慢性肾脏病(CKD)已逐渐成为全球性的公众健康问题。各种原发及继发性肾脏疾病都可导致慢性肾脏病。原发性肾脏疾病常见于慢性肾炎,继发性肾脏疾病常见于糖尿病肾病、高血压肾病等。我国18岁以上的成年人群中慢性肾脏病的患病率达到10.8%。

肾脏的基本功能就是调节水、电解质和酸碱平衡。正常人血清钾浓度是3.5-5.5mmol/L,每日从尿排出1.2~3.2克,肾脏通过对血钾排泄的调节,维持了正常的血钾水平。在慢性肾脏病的早中期,由于机体的代偿机制这些方面的代谢紊乱还不十分明显。当肾功能进一步恶化时,病人就会出现明显的异常,高钾血症就是其中一个常见而严重的并发症。当血清钾浓度>5.5mmol/L就称为高钾血症。高钾血症会导致患者四肢麻木、疲乏无力等症状,严重高钾血症会引发一系列的心血管症状,如心率不齐、血压低下、严重者会导致心跳停止、患者猝死,因此高钾血症需要得到临床足够的重视。维持性血液透析的患者极易出现透析前高钾血症。但还需要注意的是在慢性肾衰竭的早中期,尤其是中期患者,平时也许血钾尚在安全范围,但在合并感染、酸中毒、创伤、脱水、顽固性便秘、进食了含钾丰富的食物、使用了保钾利尿剂或输血等情况时可发生高钾血症,需特别引起注意。综述所述,所以慢性肾脏病患者需要非常重视血钾管理。首先需要定期监测血钾水平,做到心中有数。预防高钾血症要注意如下方面:(1)钾主要来源于食物,其中蔬菜类和水果类食物中钾含量比较多。要对典型的高钾类食物和水果有所了解,根据个人情况,对这些高钾类食物的摄入量和种类要严格限制。(2)有些药物可引起排钾减少需要了解,如保钾利尿剂(如螺内酯和氨苯蝶啶),有些降压药如ACEI类(普利类)和ARB(沙坦类),服用时需检测血钾。(3)常备降钾树脂。该药本品口服后不被消化、吸收。在结肠附近的肠道内,本品的钙离子与肠道内的钾离子发生离子交换,苯乙烯磺酸树脂不发生任何变化而经粪便排出,肠道内的钾也随之被排出体外。(4)如有临床表现时请立即就诊。鉴于高钾血症的危害,慢性肾脏病患者一定要重视血钾的管理,严防致死性高钾血症的发生。

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